这个新发现的人体极限，可能比你想象的要低得多
为了减肥健身，运动的时候，大家都恨不得多消耗一点能量。比如，一次半程马拉松就能够消耗一千到两千大卡，可以多吃三块奶油蛋糕。
那么，如果运动量足够大、持续时间足够长，是不是就可以无限吃吃吃——虽然运动也不是为了多吃几块蛋糕，你跑了一个半马之后可能得瘫个两三天，但仅仅从理论上说，人体是否能够达到这个效果呢？
运动量够大、持续时间够久，就能无限吃吃吃？| Pixabay
实际上，人体不是柴油发动机，不是加多少油就能跑多少路。
最近，一篇发表在《科学进展》（Science Advances）上的论文，找出了这个人体耐力的极限 。在持续的、大强度耗能的情况下，人体的代谢水平最终会降低，趋于一个稳定的状态。而且，最终的这个极限不算高，只有基础代谢率，也就是维持基本生命所需的最低能量消耗的2.5倍。
2.5倍，从何而来？
研究人员的数据来自于一个叫做“横跨美国”（Race Across the USA）的活动，它号称是“世界上距离最长”的一个项目。运动员需要在140天内，从太平洋沿岸的加州跑到大西洋沿岸的华盛顿，这相当于每天要跑一次42.2公里的马拉松，每周跑6天。
横跨美国，魔鬼级别的比赛 | Bryce Ccrlson
他们测量了几位参赛者在赛前、比赛第一周和最后一周的总耗能量及静止代谢率。结果发现，在这个过程中，运动员的静止代谢率基本稳定，但总体耗能发生了变化：第一周时，运动员的总体耗能比较高，每日大概6200千卡；到了赛程的最后，则降到4900千卡左右。这样看来，为了维持长期的稳定，身体似乎会降低代谢的水平。
同时，研究者也分析了其他运动的数据。持续时间短的项目，例如800米跑、马拉松等，运动员的最高代谢率可以达到静止代谢率的十几倍；时间比较长的，例如环法自行车赛、北极徒步、“横跨美国”等，则只有静止代谢率的几倍；而且时间越长的运动，持续的代谢范围越小 。
这几项长时间的运动，运动员的能量消耗会随时间呈现 L 型的分布：一开始比较高，最终不可避免地降低，并趋向于一个比较稳定的值，这个稳定值大概是基础代谢率的2.5倍。 研究者之一的赫尔曼·庞泽（Herman Pontzer）解释说，这就像你可以在100米跑的时候冲刺，但一英里赛跑时，你会选择慢跑。身体也是这样，在持续的高强度运动下，整个身体也会调整到一个适合长期能量输出的水平。
给运动员测新陈代谢 | Bryce Ccrlson
是什么限制了我们？
研究者认为，一旦超过这个“天花板”，人体就必须消耗自身原本储备的能量。这种状态可以忍受一时，但无法一直维持。他们进一步推断，这个“天花板”可能受人体的消化能力所限制 。人体每天能够有效消化的食物和吸收的能量、营养都是有限的，从而也就导致我们所能使用的卡路里也有限。
除此之外，在这次研究中，温度的作用也出乎意料。不管是在炎炎夏日下的环法自行车赛，还是处在冰天雪地的北极，运动员持续耗能的极限都相似，似乎不受温度的影响。
2018年环法自行车赛 | letour.fr
还有一点很有趣，研究者把“怀孕和哺乳”也当作一个持续时间长的极限项目。结果发现，孕妇的能量消耗速度是基础代谢率的2.2倍， 只比那些极限运动员低一点。不过，由于胎儿生长、孕妇增加体重，这个数字可能会有偏差。
对于极限项目的运动员来说，这个体能极限可能是不小的挑战。据研究者所知，目前还没有人能维持在这个极限水平之上。但对于人体极限的研究，能够让我们更加彻底地了解自己的身体，为未来可能的优化甚至“改造”提供依据。就像庞泽所说的，或许我们遗漏了什么，或许某天就有人能打破这个天花板了呢。
参考来源
[1] C. Thurber et al. Extreme events reveal an alimentary limit on sustained maximal human energy expenditure. Science Advances. 2019; 5: eaaw0341.
[2] https://eurekalert.org/pub_releases/2019-06/du-ita060419.php
作者：麦麦
编辑：李子李子短信
一个AI
“什么？800米跑还算时间短的？”
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果壳
ID：Guokr42
慢性药物性肝损伤治疗获得新突破
来源：人民日报健康客户端
2022年3月，解放军总医院第五医学中心邹正升、赵景民、肖小河三个团队合作，在慢性药物性肝损伤临床治疗方面获得新突破，首次建立慢性复发性药物性肝损伤48周糖皮质激素递减治疗方案（48W-SSR），并经试验证明疗效确切、安全性良好，相关成果发表于国际消化药理和治疗学领域权威杂志Alimentary Pharmacology & Therapeutics。
研究团队通过国际注册的前瞻性RCT研究证实，与常规治疗组相比，试验组在持续生化应答率（95.0% vs. 75.0%）、肝组织炎症评分下降2分（93.8% vs. 58.3%）及纤维化评分下降1分（53.1% vs. 0.0%）等指标改善方面均明显优于常规治疗组，未发现明显的糖皮质激素副作用，患者的依从性良好。
该研究还首次明确提出了慢性药物性肝损伤患者使用激素的适应症，即符合下列3个条件之一：①ALT或AST≥10×ULN；②ALT或AST≥5×ULN和TBIL≥2×ULN；③肝组织病理显示：肝脏炎症活动明显，出现融合状坏死或桥接坏死或肝脏炎症分级≥G3。研究表明，糖皮质激素治疗可以显著降低慢性药物性肝损伤患者肝功能的反复波动，可有效预防并阻断肝硬化或肝衰竭的发生。
该项研究是由中国科学家发起，国际药物性肝损伤领域多位顶级专家共同参与完成。研究成果为慢性复发性药物性肝损伤的糖皮质激素治疗提供了高级别的循证医学证据，也为国际慢性药物性肝损伤的规范化治疗贡献了可复制、可推广的中国方案。
王伽伯、黄昂、王艺瑾及纪冬为该研究论文共同第一作者，邹正升、赵景民、肖小河及国际药物性肝损伤联盟主席Guru P. Aithal教授为共同通讯作者。
邹正升团队
肖小河团队
责编：陈龙飞
校对：朱晓娜
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